Glaukom Symptome und Ursachen

Ein Glaukom, auch bekannt als „Grüner Star,“ ist eine Augenkrankheit, die durch einen erhöhten Augeninnendruck oder eine beeinträchtigte Durchblutung des Sehnervs verursacht wird. Dieser erhöhte Druck schädigt den Sehnerv, was zu einer allmählichen Verschlechterung des Sehvermögens führt. Wenn das Glaukom unbehandelt bleibt, kann es zu irreversibler Erblindung führen.

Ein Glaukom entsteht meist durch einen erhöhten Augeninnendruck, der den Sehnerv schädigt und dadurch das Sehvermögen beeinträchtigt. Dieser Druckanstieg wird in der Regel durch ein Ungleichgewicht zwischen der Produktion und dem Abfluss des Kammerwassers im Auge verursacht. Normalerweise wird diese Flüssigkeit ständig neu produziert und fließt über ein feines Netzwerk ab, doch wenn dieser Abfluss blockiert oder verlangsamt ist, kann sich das Kammerwasser stauen und den Druck erhöhen. Zu den Faktoren, die dieses Ungleichgewicht beeinflussen können, gehört die Anatomie des Auges. Bei einigen Menschen sind die Kammerwinkel des Auges enger, was den Abfluss erschwert und besonders beim Winkelblockglaukom zu einem plötzlichen, starken Druckanstieg führen kann.
Ein weiterer wesentlicher Faktor ist die genetische Veranlagung. Glaukome treten oft familiär gehäuft auf, was darauf hinweist, dass bestimmte genetische Faktoren das Risiko erhöhen können. Menschen, die nahe Verwandte mit Glaukom haben, sollten daher besonders auf regelmäßige Augenuntersuchungen achten. Auch das Alter spielt eine bedeutende Rolle, da das Risiko für Glaukome mit zunehmendem Alter steigt, insbesondere für das primäre Offenwinkelglaukom, das die häufigste Form ist.

Bestimmte Glaukom Symptome gesundheitliche Faktoren wie Bluthochdruck und Herz-Kreislauf-Erkrankungen können ebenfalls das Risiko erhöhen, da sie die Durchblutung des Sehnervs beeinflussen. Bei Menschen mit Diabetes wird ebenfalls ein erhöhtes Risiko beobachtet, was vermutlich auf eine schlechtere Durchblutung und die damit verbundene Anfälligkeit des Sehnervs zurückzuführen ist.

Ein Glaukom wird durch umfassende Augenuntersuchungen diagnostiziert, einschließlich Tonometrie (Messung des Augeninnendrucks), Untersuchung des Sehnervs, Gesichtsfeldprüfung und Gonioskopie (Untersuchung des Abflusswinkels). Darüber hinaus können bildgebende Verfahren wie die Optische Kohärenztomografie (OCT) verwendet werden, um detaillierte Bilder des Sehnervs und der Netzhaut zu erstellen und frühzeitige strukturelle Schäden zu erkennen. Eine Pachymetrie, die die Dicke der Hornhaut misst, kann ebenfalls wichtig sein, da eine dünnere Hornhaut mit einem erhöhten Glaukomrisiko verbunden ist. In manchen Fällen wird die Nervenfaserschichtdickenanalyse durchgeführt, um Veränderungen im Nervengewebe zu überwachen. Diese diagnostischen Schritte ermöglichen eine präzise Bewertung des Augenzustandes und eine frühzeitige Behandlung zur Vermeidung von Sehschäden.

Risikofaktoren für Glaukom sind ein Alter über 60 Jahre, familiäre Vorbelastung, bestimmte ethnische Zugehörigkeiten (z.B. Afroamerikaner, Hispanics), hoher Augeninnendruck, bestimmte medizinische Bedingungen (wie Diabetes und Bluthochdruck) und Langzeit-Steroidgebrauch.

Glaukom Symptome und Ursachen: Die Glaukom Symptome variieren je nach Art der Erkrankung und verlaufen oft unbemerkt. Beim häufigen Offenwinkelglaukom bemerken Betroffene meist keinen Schmerz, sondern einen schleichenden Verlust des peripheren Sehvermögens, der erst spät auffällt. Im fortgeschrittenen Stadium kann ein Tunnelblick entstehen. Das Winkelblockglaukom hingegen tritt plötzlich und schmerzhaft auf, begleitet von starken Augenschmerzen, Rötung, Sehstörungen wie Halos um Lichtquellen sowie Übelkeit und Erbrechen – ein medizinischer Notfall, der sofort behandelt werden muss. Ein Normaldruckglaukom verläuft ähnlich wie das Offenwinkelglaukom, aber ohne erhöhten Druck und Schmerzen. Da die Krankheit oft lange unbemerkt bleibt, sind regelmäßige Augenuntersuchungen wichtig, um irreversible Schäden zu vermeiden.

Eine Prävention von Glaukom ist nicht immer möglich, aber regelmäßige Augenuntersuchungen können helfen, die Krankheit frühzeitig zu erkennen und zu behandeln. Risikopersonen sollten ab dem 40. Lebensjahr regelmäßige Kontrolluntersuchungen durchführen lassen. Besonders wichtig ist dies für Menschen mit einer familiären Vorbelastung, Diabetiker, Menschen mit erhöhtem Augeninnendruck und Personen afrikanischer oder asiatischer Herkunft, da diese Gruppen ein höheres Risiko für die Entwicklung eines Glaukoms aufweisen. Neben den Untersuchungen ist es hilfreich, auf einen gesunden Lebensstil zu achten, der eine ausgewogene Ernährung, regelmäßige körperliche Aktivität und das Vermeiden von Rauchen umfasst. Diese Maßnahmen tragen dazu bei, den Blutdruck zu regulieren und die Durchblutung des Sehnervs zu fördern, was das Risiko von Augenerkrankungen verringern kann.

Mit einer rechtzeitigen Diagnose und angemessenen Behandlung können viele Menschen mit Glaukom ein normales Leben führen und ihre Sehkraft weitgehend erhalten. Daher sollten Sie sich präventiv mit dieser Erkrankung auseinandersetzen.

Empfohlen wird, ab dem 40. Lebensjahr alle 1 bis 2 Jahre eine Untersuchung auf Glaukom vornehmen zu lassen, insbesondere bei Risikofaktoren wie familiärer Vorbelastung, Diabetes oder Kurzsichtigkeit. Ab dem 60. Lebensjahr oder wenn weitere Risikofaktoren vorliegen, ist eine jährliche Untersuchung ratsam. Diese regelmäßigen Kontrollen sind wichtig, da Glaukome oft unbemerkt verlaufen und nur durch eine frühzeitige Diagnose gut behandelt werden können.

Unbehandeltes Glaukom kann zu einem fortschreitenden Verlust des peripheren Sehens und schließlich zur Erblindung führen. Der Schaden am Sehnerv ist irreversibel, weshalb eine frühzeitige Diagnose und Behandlung entscheidend sind. Da das Glaukom im Frühstadium oft keine Symptome verursacht, wird es häufig erst bemerkt, wenn bereits erheblicher Sehverlust eingetreten ist. Eine Behandlung kann den Fortschritt der Krankheit verlangsamen oder stoppen, wobei therapeutische Ansätze Medikamente wie Augentropfen zur Senkung des Augeninnendrucks, Lasertherapie und chirurgische Eingriffe umfassen. Diese Maßnahmen zielen darauf ab, den Augeninnendruck zu senken und den Sehnerv zu schützen. Regelmäßige Nachsorgeuntersuchungen sind wichtig, um den Krankheitsverlauf zu überwachen und die Therapie gegebenenfalls anzupassen.

Obwohl Lifestyle-Änderungen das Glaukom nicht heilen können, können eine gesunde Ernährung, regelmäßige Bewegung, Vermeidung von Rauchen und übermäßigem Alkohol sowie das Management anderer gesundheitlicher Bedingungen wie Diabetes und Bluthochdruck zur allgemeinen Augengesundheit beitragen.

Hoher Augendruck bleibt häufig lange Zeit asymptomatisch und wird oft erst bei regelmäßigen Augenuntersuchungen entdeckt. In fortgeschrittenen Stadien können folgende Symptome auftreten:

Verschwommenes Sehen oder Sehen von Halos (Lichtringen), besonders nachts
Verschlechterung des peripheren Sehens (Tunnelblick)
Augenschmerzen oder ein dumpfes Gefühl im Auge
Kopfschmerzen, vor allem um die Augen
In sehr seltenen Fällen kann ein plötzlicher, stark erhöhter Augendruck zu einem akuten Glaukomanfall führen, der mit starken Augenschmerzen, Übelkeit und Erbrechen verbunden ist und sofortige ärztliche Behandlung erfordert.

Ein zu niedriger Augendruck kann zu einer unzureichenden Versorgung des Auges mit Nährstoffen und Sauerstoff führen, was das Risiko von Schäden an der Augenstruktur, insbesondere an der Netzhaut und dem Sehnerv, erhöht. In schweren Fällen kann dies zu Sehstörungen oder sogar zu Sehverlust führen. Ein niedriger Augendruck ist zwar seltener als hoher Augendruck, sollte aber ebenfalls ärztlich überwacht und behandelt werden, um mögliche Komplikationen zu vermeiden. Bei Verdacht auf einen zu niedrigen Augendruck wird der Arzt geeignete Maßnahmen zur Stabilisierung des Drucks empfehlen.

Grüner Star ist derzeit nicht heilbar, aber behandelbar. Gängige Lösungen sind:

Augentropfen zur Senkung des Augeninnendrucks
Laserbehandlung, um den Abfluss des Kammerwassers zu verbessern
Mikro-Implantate zur Druckregulierung im Auge
Operationen wie Trabekulektomie oder Kanaloplastik, die Abflusswege schaffen.
Diese Verfahren zielen darauf ab, den Augendruck zu senken und den Sehnerv zu schützen.