Laserbehandlung bei Glaukom
Eine Laserbehandlung bei Glaukom kann helfen, den Augeninnendruck zu senken und den Sehnerv zu entlasten. Je nach Verfahren wird dabei der Abfluss des Kammerwassers verbessert oder die Bildung von Kammerwasser reduziert.
Welche Laserbehandlung geeignet ist, hängt von der Glaukomform, dem Kammerwinkel, dem Augeninnendruck und dem Zustand des Sehnervs ab. Häufig kommt bei Offenwinkelglaukom die Selektive Lasertrabekuloplastik, kurz SLT, infrage. Bei engem Kammerwinkel oder Engwinkelglaukom kann eine YAG-Iridotomie sinnvoll sein.
SLT-Laserbehandlung bei Glaukom
Die SLT-Laserbehandlung, also die Selektive Lasertrabekuloplastik, kann bei bestimmten Glaukomformen helfen, den Augeninnendruck zu senken. Besonders häufig wird sie bei Offenwinkelglaukom eingesetzt.
Der Laser wirkt gezielt am Trabekelmaschenwerk. Über diesen Bereich fließt Kammerwasser aus dem Auge ab. Wenn der Abfluss besser funktioniert, kann der Augeninnendruck sinken und der Sehnerv entlastet werden.
Die Behandlung erfolgt ambulant und dauert meist nur wenige Minuten. Ob eine SLT sinnvoll ist, hängt vom Augeninnendruck, vom Kammerwinkel, vom Zustand des Sehnervs und vom bisherigen Verlauf ab.
Vorteile: Die SLT kommt meist ohne Vollnarkose aus, kann die Tropfenbelastung verringern und je nach Befund später wiederholt werden.
Ablauf der SLT-Laserbehandlung
Die SLT-Laserbehandlung erfolgt ambulant und dauert meist nur wenige Minuten. Die Übersicht zeigt die wichtigsten Schritte – von der Vorbereitung bis zu den anschließenden Kontrollen.
01
Vorbereitung
Vor der Behandlung werden Augeninnendruck und Trabekelmaschenwerk geprüft, um die Eignung für die SLT zu beurteilen.
Die Untersuchung dient der individuellen Behandlungsplanung.
02
Anästhesie
Die Behandlung ist in der Regel schmerzarm. Bei Bedarf können betäubende Augentropfen eingesetzt werden.
Eine Vollnarkose ist normalerweise nicht erforderlich.
03
Laseranwendung
Der SLT-Laser gibt kurze Impulse auf das Trabekelmaschenwerk ab. Dadurch soll der Abfluss des Kammerwassers verbessert werden.
Das umliegende Gewebe wird dabei geschont.
04
Behandlungsdauer
Die SLT dauert meist nur wenige Minuten und wird ambulant durchgeführt. Währenddessen bleibt der Blick auf einen festen Punkt gerichtet.
Die Praxis kann danach meist wieder verlassen werden.
05
Verlaufskontrollen
Nach der Behandlung wird der Augeninnendruck regelmäßig kontrolliert. So lässt sich beurteilen, wie gut die SLT wirkt.
Kontrollen unterstützen die weitere Therapieplanung.
YAG-Iridotomie bei Engwinkelglaukom
Die YAG-Iridotomie ist eine Laserbehandlung bei engem Kammerwinkel oder Engwinkelglaukom. Sie unterscheidet sich deutlich von der SLT: Bei der YAG-Iridotomie wird nicht das Trabekelmaschenwerk behandelt, sondern eine kleine Öffnung in der Iris geschaffen. Durch diese Öffnung kann Kammerwasser besser zwischen den Augenkammern zirkulieren. Ziel ist es, einen blockierten Kammerwasserabfluss zu verhindern und das Risiko eines plötzlichen Druckanstiegs zu verringern.
Die Behandlung wird meist ambulant durchgeführt und dauert in der Regel nur wenige Minuten. Nach der YAG-Iridotomie wird der Augeninnendruck kontrolliert, um mögliche Druckveränderungen früh zu erkennen.
Kurz eingeordnet
enger Kammerwinkel oder Engwinkelglaukom
bessere Zirkulation des Kammerwassers
kleine Öffnung in der Iris
Kontrolle des Augeninnendrucks nach der Behandlung
Weitere Laserbehandlungen bei Glaukom
Neben der SLT und der YAG-Iridotomie gibt es weitere Laserbehandlungen, die bei Glaukom infrage kommen können. Die Argonlasertrabekuloplastik, kurz ALT, ist eine ältere Laserbehandlung am Trabekelmaschenwerk. Sie soll den Abfluss des Kammerwassers verbessern und den Augeninnendruck senken. Heute wird sie seltener eingesetzt, da die SLT in vielen Fällen bevorzugt wird.
Die Zyklokoagulation wirkt am Ziliarkörper, wo Kammerwasser gebildet wird. Ziel ist es, die Kammerwasserproduktion zu verringern. Dieses Verfahren kommt eher bei fortgeschrittenen oder schwer behandelbaren Glaukomfällen infrage, wenn andere Behandlungen nicht ausreichend wirken.
Behandlungsmöglichkeiten bei Glaukom
Die Behandlung eines Glaukoms richtet sich nach dem Befund, der Glaukomform und dem bisherigen Verlauf. Je nach Situation kommen medikamentöse, laserbasierte, mikrochirurgische oder operative Verfahren infrage.
Augentropfen
Augentropfen sind häufig der erste Behandlungsschritt bei Glaukom. Sie werden regelmäßig angewendet und vom Augenarzt nach Wirkung, Verträglichkeit und Verlauf angepasst.
Laserbehandlung
Eine Laserbehandlung kann je nach Glaukomform eine sinnvolle Ergänzung oder Alternative zu Augentropfen sein. Sie kommt infrage, wenn Tropfen allein nicht ausreichen oder nicht gut vertragen werden.
Mikroimplantate
Mikroimplantate können den Abfluss der Augenflüssigkeit verbessern und den Augeninnendruck regulieren. Sie kommen infrage, wenn andere Therapien nicht ausreichen.
Operative Behandlung
Operative Verfahren werden erwogen, wenn andere Behandlungen nicht ausreichen oder das Glaukom weiter fortschreitet. Die Wahl des Eingriffs richtet sich nach Befund, Risiko und Therapieziel.
Häufige Fragen zur Laserbehandlung bei Glaukom
Wie funktioniert Lasern bei Glaukom?
Eine Laserbehandlung bei Glaukom soll den Augeninnendruck senken. Je nach Verfahren wird der Abfluss des Kammerwassers verbessert oder die Bildung von Kammerwasser reduziert.
Was ist eine SLT-Laserbehandlung?
Die SLT-Laserbehandlung ist ein Laserverfahren am Trabekelmaschenwerk. Ziel ist es, den Abfluss des Kammerwassers zu verbessern und dadurch den Augeninnendruck zu senken.
Wann kommt eine SLT bei Glaukom infrage?
Eine SLT kommt häufig bei Offenwinkelglaukom infrage. Ob sie geeignet ist, hängt vom Augeninnendruck, vom Kammerwinkel, vom Zustand des Sehnervs und vom bisherigen Verlauf ab.
Wie läuft eine SLT-Laserbehandlung ab?
Die SLT wird ambulant durchgeführt und dauert meist nur wenige Minuten. Der Laser wirkt gezielt am Trabekelmaschenwerk, um den Kammerwasserabfluss zu verbessern.
Ist Lasern bei Glaukom besser als Augentropfen?
Lasern ist nicht grundsätzlich besser als Augentropfen. Welche Behandlung sinnvoll ist, hängt vom Befund, von der Glaukomform, der Verträglichkeit und vom bisherigen Verlauf ab.
Kann eine SLT Augentropfen ersetzen?
Eine SLT kann die Tropfenbelastung in geeigneten Fällen verringern. Ob Augentropfen reduziert oder weiter angewendet werden müssen, entscheidet der Augenarzt nach Kontrolle des Augeninnendrucks.
Kann man eine SLT wiederholen?
Eine SLT kann je nach Befund später wiederholt werden. Entscheidend ist, wie das Auge auf die erste Behandlung reagiert und wie sich der Augeninnendruck entwickelt.
Was ist eine YAG-Iridotomie?
Die YAG-Iridotomie ist eine Laserbehandlung bei engem Kammerwinkel oder Engwinkelglaukom. Dabei wird eine kleine Öffnung in der Iris geschaffen, damit Kammerwasser besser zirkulieren kann.
Welche Nebenwirkungen können nach dem Lasern auftreten?
Nach einer Laserbehandlung können vorübergehend Reizungen, Rötungen, verschwommenes Sehen oder Druckschwankungen auftreten. Deshalb wird der Augeninnendruck nach der Behandlung kontrolliert.
Welche weiteren Laserbehandlungen gibt es bei Glaukom?
Weitere Laserbehandlungen sind die Argonlasertrabekuloplastik und die Zyklokoagulation. Sie kommen je nach Glaukomform, Befund und bisherigem Verlauf infrage.
